Gedurende twee jaar werkten verschillende afdelingen van het Radboudumc, Rijnstate en UMCG binnen het experiment ZIRE (Zinvolle Registratie) met een kernset van 16 zinvolle kwaliteitsindicatoren. Hiermee nam de registratietijd af. Tegelijk ervoeren zorgprofessionals meer nut en noodzaak van de nog gevraagde registraties. Uit het onderzoek blijkt dat volledige vrijstelling van intern en extern verplichte kwaliteitsregistraties zorgprofessionals 24 minuten per dag opleverde, tijd die direct terugging naar de zorg voor de patiënt.
De kernset is geselecteerd door artsen, verpleegkundigen en patiënten samen. Registraties die niet als zinvol werden ervaren, zijn losgelaten. Bijvoorbeeld het registreren van pijnscores, terwijl er geen sprake is van pijn, het opnemen van doorligwonden bij iemand die voor een dagbehandeling komt of het meten van ondervoeding bij jonge, gezonde mensen die voor een simpele behandeling opgenomen worden. Het experiment vond plaats op de IC van het Radboudumc, het Oncologisch Centrum van Rijnstate en de afdeling Hematologie van het UMCG onder auspiciën van het NFU-consortium Kwaliteit van Zorg en Zorginstituut Nederland.
Reductie registratielast
Alleen in het Radboudumc is de registratietijd aanzienlijk gereduceerd met 24 minuten per dienst door het realiseren van volledige vrijstelling van alle extern en intern verplichte indicatoren. In het Rijnstate en UMCG zijn de ervaren onzinnigheid en onredelijkheid door zorgverleners afgenomen door registratieprocessen efficiënter in te richten met aanpassing in het patiëntdossier of anderen dan zorgverleners te laten registreren.
Werkbeleving
De hypothese van het experiment was dat door zinvolle registratie de werkbeleving van zorgverleners toe zou nemen. De resultaten van het experiment laten zien dat er een relatie is tussen registratielast en intrinsieke motivatie. Ondanks de verminderde registratielast is het werkplezier niet toegenomen ten tijde van het experiment door andere factoren, zoals reorganisaties en invoering van een nieuw EPD.
Ruimte aan zorgverleners
Met het verminderen van het aantal kwaliteitsmetingen kon de balans worden verlegd naar het daadwerkelijk verbeteren van de zorg op basis van de kwaliteitsregistraties. Gedurende het experiment is de kwaliteit van zorg gelijk gebleven, of op sommige gebieden zelfs verbeterd. Met volledige transparantie over de uitkomsten op de indicatoren en ingezette verbeteracties laten de drie ziekenhuizen zien wat het lerend vermogen is van afdelingen en dat zorgverleners het vertrouwen en de ruimte verdienen.
Het experiment krijgt in 2021 een vervolg door uitbreiding naar de IC’s van acht ziekenhuizen in Oost-Nederland.
De resultaten van het experiment zijn uitgebreid beschreven in het rapport ‘Experiment Zinvolle Registratie (ZIRE). Van wantrouwen naar vertrouwen’.
